Mentoplastia

No entanto, a percepção das anomalias do mento nem sempre acontece. Ao espelho, os adultos mas não se fixam no mento. Olham mais para o tamanho e para a forma do nariz e das orelhas, procuram mais por rugas peribucais e “papos” nas pálpebras, estiram os tecidos submentonianos tentando disfarçar uma eventual e arreliadora papada, A primeira sugestão de alteração do tamanho e da forma do mento vem muitas vezes do cirurgião que se procurou para modificar o nariz. É comum recomendar-se a cirurgia do mento simultânea com a do nariz quando se percebe que as proporções e harmonia facial terão maior benefício. A cirurgia não é complicada e o resultado pode ser muito melhor.

São reconhecidas como inestéticas as assimetrias, o mento agudo e saliente (queixo de rebeca), as proeminências e excessos de altura associadas quase sempre a avanços da mandíbula (prognatismo).

Curioso é notar que os deficits, excepto quando exagerados (micrognatismos), não são reconhecidos ou são bem tolerados. É comum que o recuo da mandíbula e do mento não sejam reconhecidos durante a infância e início da adolescência. Este recuo, quando associado a uma altura reduzida do mento contribui para dar ao rosto um aspecto mais infantil e por isso mais aceitável.

Contudo, estes deficits de crescimento são quase sempre confundidos pelos pais como excessos de crescimento do maxilar superior, subvertendo por completo a realidade. Pensa-se que só em 5% das situações clínicas o maxilar superior está verdadeiramente avançado. Pior, é que muitos dentistas também fazem a mesma confusão, aplicando aparelhos e extraindo dentes no maxilar que nada tem de anormal, o superior.

É claro que os resultados dentários destes tratamentos até podem ser “aceitáveis”. O pior, são os resultados estéticos, não durante a adolescência, mas nos adultos – flacidez, enrugamento, linhas de marioneta, papada, envelhecimento precoce, e roncopatia sócio-familiarmente incorrecta. Um mento pequeno e recuado não só altera a harmonia facial como contribui para o aparecimento prematuros de sinais de envelhecimento facial e de distúrbios associados ao sono – roncopatia e apneia obstrutiva do sono.

É tradicional a preocupação das senhoras relativa ao aparecimento da “papada”, redundância dos tecidos moles, na região submentoniana. Muitas procuram na lipoaspiração a solução, outras no “lifting” cervico-facial. Ambas as soluções são inadequadas em presença de um recuo mentoniano ou mandibular. O tratamento adequado passará sempre pelo reposicionamento anterior do mento, associado ou não à lipo ou ao “lifting”.